М. И. Степанова, доктор медицинских наук, зав. отделением гигиены обучения и воспитания НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦ здоровья детей РАМН.
Способность к восприятию звуков - одна из важнейших составляющих нашего полноценного общения с окружающим миром. Звуковые ощущения позволяют не только получать эстетическое наслаждение от прослушивания музыки, пения птиц, шороха листьев, но и массу полезной информации, необходимой нам повседневно.
Однако звуки и шумы таят в себе и опасность для нашего слуха. Слишком большие уровни их интенсивности могут привести к безвозвратной потере функции слухового анализатора. Наше ухо работает непрерывно в течение суток. Оно лишено естественных защитных приспособлений, таких, например, как веки у глаз.
О неблагоприятном воздействии шума на человеческий организм известно с древних времён. Римский сатирик Ювенал так описывает шум ночного города "в столице трудно было заснуть - скрип, грохот обозов на узких улицах - извивах, брань возниц мешали сну, раздражали. Большая часть больных, - писал он, - умирает в Риме от бессонницы". В средневековых городах для приглушения стука колёс по каменной мостовой проезжую часть возле дома устилали соломой. Шум, который царил на улицах городов два века назад, трудно сравнивать с шумом в современных городах, однако Александр Дюма в одном из своих известных романов написал: "Планше распахнул окно, и волна уличного гама ворвалась в комнату. Стук колёс, крики, звук шагов, собачий лай оглушили даже самого д"Артаньяна". В Англии уже в 17 веке государство весьма оригинально пыталось оградить покой и сон своих подданных от излишнего шума. Там, например, до сих пор не отменён указ, запрещающий мужьям бить жён с 9 ч вечера до 6 ч утра, дабы соответствующий "процедуре " шум не нарушал покой соседей.
Первые сведения о шумовой тугоухости появились в трудах медиков в середине 16 века. В них можно найти описание травмирующего воздействия сильного шума на ремесленников, горнорабочих, рудокопов.
Человеческое ухо - сложнейший и совершеннейший орган. Звуки окружающий нас природы, как правило, являются сложными. Это зависит то того, что звучащие предметы колеблются не только как единое целое, но и как их части. Наше ухо способно различать звуки по их высоте, громкости и тембру (окраске). Это замечательное свойство уха давно привлекало внимание исследователей, но ни одна из предложенных теорий до настоящего времени не в состоянии объяснить указанных особенностей слуха.
Хочу обратить ваше внимание на три уникальных свойства уха: чрезвычайная чувствительность даже к слабейшим звуковым колебаниям, большая выносливость по отношению к интенсивным звукам и способность различать звуки и шумы по их частотным характеристикам. Установлено, что если уровни интенсивности воспринимаемых звуков невелики и находятся в пределах возможностей человеческой речи (до 70 дБ), то такие звуки не вызовут изменений и будут восприниматься как обычный звуковой образ. Звуки и шумы свыше 70 дБ неприятны для слуха, а звуки интенсивностью свыше 130 дБ (громовой раскат, взлёт реактивного самолёта) обладают травмирующими свойствами. И чем выше тональность звука или шума, тем более неблагоприятное действие на слух он оказывает. Учёные определили, что весь слышимый диапазон для человеческого уха – от 16 – 20 до 20 тыс. Гц. Снизу – пороги ощущения, сверху – болевые пороги. Характеризуя эти удивительные свойства, американский учёный Р. Тейлор отмечает, что "человеческое ухо выполняет не менее трудную задачу, чем устройство, с помощью которого с одинаковой точностью можно было бы взвесить блоху и слона".
Важно помнить, что понижение слуха под влиянием шума, как правило, необратимо, т.к. в основе лежит атрофия нервных элементов. Современная медицина не располагает лечебными средствами, способными восстановить погибшие или даже гибнущие нервные клетки.
До недавнего времени единственным видом шума, который угрожал слуху, был промышленный шум. Теперь к нему смело можно прибавить уличный и бытовой шум. Защитить себя от уличного шума жителям городов весьма проблематично. Одним из эффективных, хотя и очень дорогостоящих средств, является установка стеклопакетов, т.е. окон с улучшенной изоляцией.
Поговорим о том, насколько мы внимательны к шумовой обстановке в своих квартирах. В них сегодня так много звукоизлучающей техники: радиоприёмники, телевизоры, магнитофоны, музыкальные центры. Врачи доказали, что допустимый уровень шума в жилых помещениях в дневное время не должен превышать 40 дБ, в ночное - 30 дБ. Чтобы представить себе, что стоит за этими цифрами, приведу такой пример. Уровень шума в квартирах обитателей домов вдоль главных магистралей города составляет 60 дБ. Разница между 60 и 40 дБ огромна: она означает превышение громкости и звукового давления в 10 раз.
Но зачастую мощное акустическое "облучение" в своих квартирах мы устраиваем себе сами, включая на большую громкость радио или телевизор.Задумываемся ли мы о последствиях увлечения дискотекой, рок- и поп - музыкой, громкость которой нередко становится как бы осязаемой. Между тем, юным меломанам приходится расплачиваться за своё увлечение. По данным отоларингологов, завсегдатаи дискотек, в ушах которых стоит звон от звуков в 110 дБ и более, часто глохнут ещё до достижения двадцатилетнего возраста. Специальное обследование, проведённое американскими врачами, показало, что многие юноши и девушки - поклонники джазовой и рок - музыки слышат не лучше, чем 65- летние люди.
Плеер стал весьма распространённым атрибутом жизни, в первую очередь, подростков. Это устройство имеет целый ряд неоспоримых достоинств: портативность, возможность прослушивания информации в дороге и, при этом, не беспокоя окружающих. На улицах и в транспорте мы часто видим подростков в наушниках, с отрешённым видом напевающих себе под нос только им слышимую мелодию. В Японии, где это изобретение гораздо раньше, чем у нас, стало популярным, врачи провели обследования подростков.
Результаты впечатляют: из 4,5 тысяч учащихся, страдающих дефектами слуха, 3 тысячи ежедневно от 1до 4 часов проводят в наушниках. Мы не призываем изъять плеер из употребления, но хотим предупредить, что неумеренное потребление музыки и другой звуковой информации через наушники является серьёзным фактором риска для ещё неокрепшего слуха. Постоянно слушая музыку через наушники, молодой человек начинает незаметно для себя глохнуть и постепенно увеличивает громкость, доводя её до опасной отметки.
Но не только потерей слуха угрожает шум здоровью. Он может иметь и другие вредные последствия для организма и психики человека. Например, вызвать изменения в мускульном напряжении, в работе желудка, электрическом сопротивлении кожи. Такие изменения обычно возникают как результат сильного беспокойства или нервного напряжения. Определённые виды шум даже если не приводят к психическим расстройствам, то вызывают у человека чувство нервного напряжения, беспокойства и раздражения.
Установлено, что шум снижает производительность труда. Учёные подсчитали, что работающие при сильном шуме тратят, по крайней мере, десятую часть своей энергии на то, чтобы не замечать этого шума. Страдает точность работы, замедляются реакции. Не секрет, что многие школьники, принимаясь за уроки, включают телевизор или магнитофон. Думаю, что теперь понятно, что лучше сделать это в перерыве занятий, а ещё лучше, двигаясь под ритмичную бодрую музыку, сбросить усталость. Необходимо помнить, что шум во время сна оказывает ещё более негативное действие, чем в часы бодрствования. Поэтому, укладываясь спать, позаботьтесь, чтобы в комнате было как можно тише.
Оберегая слух совсем ещё маленьких детей, да и взрослых тоже, врачи - гигиенисты предусмотрели предельные уровни звуков, которые издаются игрушками, начиная с погремушки. Прохождение гигиенической экспертизы, а для игрушек она является обязательной (за исключением музыкальных инструментов), звуковая игрушка контролируется на соответствие нормативам и по уровню звука.
Известно и о лечебном воздействии звуков. Специально подобранная, очень негромкая, мелодичная музыка используется для снятия напряжения, восстановления работоспособности в кабинетах психологической разгрузки, релаксации. Это умиротворяющее свойство музыки неосознанно используется многими и в повседневной жизни. Аналогичную функцию выполняют специальные записи, не только музыкальные, но и пения птиц, шума водопада, т.е. те, к которым мы так стремимся из наших слишком шумных городских улиц, уезжая за город.